24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулёзом

Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится ежегодно 24 марта под эгидой Всемирной организации здравоохранения и Международного союза борьбы с туберкулезом. Он отмечается в день, когда немецкий микробиолог Роберт Кох придал гласности сделанное им открытие возбудителя заболевания – туберкулезной бациллы (24 марта 1882 года). В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез национальным бедствием, а 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

По классификации ВОЗ Российская Федерация продолжает оставаться страной, неблагополучной по туберкулезу. Ситуация осложняется распространением лекарственно устойчивых форм заболевания и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ инфекцией и парантеральными вирусными гепатитами.

В 2020 году Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится под лозунгом «Время пришло».

Туберкулёз – это широко распространенное в мире хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза. Туберкулёз может поражать практически все органы и системы организма, но чаще всего страдают легкие человека. Возбудитель туберкулёза обладает высокой устойчивостью во внешней среде и может сохранять жизнеспособность до 3 лет.

Передача возбудителя от больного активной формой туберкулёза человека возможна при кашле, чихании и разговоре. Наиболее опасными являются больные туберкулёзом легких с наличием бактериовыделения и/или деструктивными процессами в легких.

В Ярославской области отмечается стабилизация заболеваемости туберкулёзом. В 2019 году зарегистрировано 280 случаев впервые выявленного активного туберкулёза, показатель заболеваемости составляет 22,26 на 100 тысяч населения, что на уровне прошлого года. Относительно показателя Российской Федерации заболеваемость туберкулёзом в Ярославской области ниже на 42%. Среди детей до 14 лет зарегистрировано 18 случаев.

Симптомы туберкулёза крайне разнообразны, поэтому поставить диагноз «туберкулёз» по клинической картине сложно. С целью ранней диагностики туберкулёза у детей ежегодно проводят туберкулинодиагностику (постановка пробы Манту, Диаскинтеста). Туберкулинодиагностика представляет собой диагностический тест для определения специфической сенсибилизации (повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей) организма к микобактериям туберкулеза. Отслеживание динамики результатов проб Манту позволяет установить инфицированность ребенка микобактериями туберкулёза до появления клинической картины заболевания, что позволяет раньше начать лечение туберкулёза и вовремя провести комплекс противоэпидемических мероприятий. Ежегодный охват детей и подростков туберкулинодиагностикой в Ярославской области составляет 97,0 – 98,8%. 

Для ранней диагностики туберкулёза у взрослых необходимо ежегодно проходить профилактические медицинские (флюорографические) осмотры. Ежегодное обследование помогает своевременно выявить больных туберкулёзом людей. Флюорография в системе профилактики туберкулеза позволяет начать лечение на ранних этапах заболевания, что является важным условием его успешности.

В 2019 году при профилактических осмотрах на туберкулёз выявлено 58,9% больных от впервые выявленных.

В целях предотвращения развития генерализованных и тяжелых форм туберкулёза у детей в первые дни жизни новорождённым делают прививку БЦЖ, при этом в организм ребенка попадает ослабленный вакцинный штамм микобактерий, который вызывает выработку иммунитета к туберкулёзу.

В Ярославской области в 2018 году на низком уровне оставался охват новорожденных детей к 30 дням жизни вакцинацией против туберкулеза.  Своевременность вакцинации новорожденных к 30 дням жизни составила 91,2%. Причинами недостаточного охвата новорождённых прививками против туберкулёза стали временные медицинские противопоказания, отказы, постоянные медотводы.

Защитить ребенка от туберкулеза можно только с помощью комплекса мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболевания.

Основным методом профилактики туберкулеза является вакцинация детей, осуществляемая при помощи вакцин БЦЖ-М и БЦЖ, в соответствии с календарем прививок. Основная цель специфической вакцинации - защита детей раннего и младшего возраста от заболевания осложненными и распространенными формами туберкулеза, а также ликвидации детской смертности от туберкулеза.

Наиболее эффективным способом вакцинации против туберкулеза считается внутрикожная инъекция вакцины БЦЖ-М, которая требует соблюдения правильной техники введения и соответствующей дозы препарата для достижения достаточного уровня иммунологической активности при минимальном числе поствакцинальных осложнений. Иммунитет, индуцированный вакциной БЦЖ, формируется приблизительно через 6 недель после иммунизации. 

За последние 70 лет иммунизация против туберкулеза проведена сотням миллионов людей в большинстве стран мира. За это время накоплен огромный фактический материал, позволяющий объективно определить меру влияния данного профилактического мероприятия на туберкулезную инфекцию. 

В целях подготовки и проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом Управлением совместно с Департаментом здравоохранения и фармации по Ярославской области разработан План проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2020 году.