24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулёзом

 Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта.

По классификации ВОЗ Российская Федерация продолжает оставаться страной, неблагополучной по туберкулезу. Ситуация осложняется распространением лекарственно устойчивых форм заболевания и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ инфекцией и парантеральными вирусными гепатитами.

  Туберкулёз – это широко распространенное в мире хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза. Туберкулёз может поражать практически все органы и системы организма, но чаще всего страдают легкие человека. Возбудитель туберкулёза обладает высокой устойчивостью во внешней среде и может сохранять жизнеспособность до 3 лет.

Передача возбудителя от больного активной формой туберкулёза человека возможна при кашле, чихании и разговоре. Наиболее опасными являются больные туберкулёзом легких с наличием бактериовыделения и/или деструктивными процессами в легких. 

Победить туберкулез не удалось до сих пор. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и заканчивается летальным исходом.

В группе риска по инфицированию туберкулезом дети раннего возраста, пожилые люди, больные СПИД и ВИЧ-инфицированные, люди, недостаточно питающиеся, испытывающие частые переохлаждения, люди, живущие в сырых, плохо отапливаемых и проветриваемых помещениях.

В Ярославской области в 2020 году зарегистрировано 240 случаев впервые выявленного активного туберкулёза, показатель заболеваемости составляет 18,41 на 100 тыс.населения, что ниже уровне прошлого года на 16,1%; показатель в регионе ниже, чем по РФ   на 38%.  Среди детей до 14 лет зарегистрировано 18 случаев, показатель заболеваемости  8,51 на 100 тыс.детей,  что на уровне прошлого года.     

 Симптомы туберкулёза крайне разнообразны, поэтому поставить диагноз «туберкулёз» по клинической картине сложно. С целью ранней диагностики туберкулёза у детей ежегодно проводят туберкулинодиагностику (постановка пробы Манту, Диаскинтеста). Туберкулинодиагностика представляет собой диагностический тест для определения специфической сенсибилизации (повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей) организма к микобактериям туберкулеза. Отслеживание динамики результатов проб Манту позволяет установить инфицированность ребенка микобактериями туберкулёза до появления клинической картины заболевания, что позволяет раньше начать лечение туберкулёза и вовремя провести комплекс противоэпидемических мероприятий. Ежегодный охват детей и подростков туберкулинодиагностикой в  Ярославской области составляет 97,0 – 98,0%. 

Для ранней диагностики туберкулёза у взрослых необходимо ежегодно проходить профилактические медицинские (флюорографические) осмотры. Ежегодное обследование помогает своевременно выявить больных туберкулёзом людей. Флюорография в системе профилактики туберкулеза позволяет начать лечение на ранних этапах заболевания, что является важным условием его успешности.

 В 2020 году при профилактических осмотрах на туберкулёз выявлено 53,7% больных от впервые выявленных.

В целях предотвращения развития генерализованных и тяжелых форм туберкулёза у детей в первые дни жизни новорождённым делают прививку БЦЖ, при этом в организм ребенка попадает ослабленный вакцинный штамм микобактерий, который вызывает выработку иммунитета к туберкулёзу.

В  Ярославской области в 2020 году на  низком уровне остается охват новорожденных детей к 30 дням жизни вакцинацией против туберкулеза.  Своевременность вакцинации новорожденных к 30 дням жизни  составила 91,2%. Причинами недостаточного охвата новорождённых прививками против туберкулёза стали временные медицинские противопоказания, отказы, постоянные медотводы.

Защитить ребенка от туберкулеза можно только с помощью комплекса мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболевания.

Основным методом  профилактики туберкулеза является вакцинация детей, осуществляемая при помощи вакцин БЦЖ-М и БЦЖ, в соответствии с календарем прививок. Основная цель специфической вакцинации - защита детей раннего и младшего возраста от заболевания осложненными и распространенными формами туберкулеза, а также ликвидации детской смертности от туберкулеза.

Наиболее эффективным способом вакцинации против туберкулеза считается внутрикожная инъекция вакцины БЦЖ-М, которая требует соблюдения правильной техники введения и соответствующей дозы препарата для достижения достаточного уровня иммунологической активности при минимальном числе поствакцинальных осложнений. Иммунитет, индуцированный вакциной БЦЖ, формируется приблизительно через 6 недель после иммунизации.  

За последние 70 лет иммунизация против туберкулеза проведена сотням миллионов людей в большинстве стран мира. За это время накоплен огромный фактический материал, позволяющий объективно определить меру влияния данного профилактического мероприятия на туберкулезную инфекцию.  

           Управление Роспотребнадзора по Ярославской области держит на контроле ситуацию  по туберкулезу в Ярославской области.