Памятка по профилактике холеры

 Холера представляет собой особо опасную инфекционную болезнь с диарейным синдромом, водным, пищевым и контактным путями передачи. 

Эпидемические очаги холеры регистрируются в странах Африки (Ангола, Бурунди, Гана, ДР Конго, Замбия, Зимбабве, Кения, Коморские острова, Мадагаскар, Малави, Мозамбик, Намибия, Нигерия, Руанда, Сомали, Танзания, Того, Уганда, Эфиопия, Южный Судан), Южной и Юго-Восточной Азии (Бангладеш, Индия, Мьянма, Непал, Таиланд ), Америки (Гаити), Восточно-Средиземноморский регион(Афганистан, Йемен, Судан). 

Наибольший риск возникновения вспышек холеры существует во время стихийных бедствий, в том числе землетрясений, в лагерях для беженцев, что связано с отсутствием безопасной питьевой воды и неблагоприятными санитарно-гигиеническими условиями. 

В Российской Федерации регистрируются единичные завозные случаи холеры.

Возбудителем инфекции является бактерия Vibrio cholerae (холерный вибрион), которая хорошо сохраняется в воде, некоторых продуктах питания без достаточной термической обработки (рыба, раки, креветки, другие морепродукты, молоко и молочные продукты).

  Инкубационный период при холере составляет в среднем от 1 до 2 суток, но может достигать и 5 дней. 

Первые симптомы инфекции развиваются остро и схожи с проявлениями пищевого отравления. Наиболее распространённые симптомы холеры:

- водянистая диарея (иногда в кале обнаруживается кровь и слизь);

- резкое ухудшение самочувствия (слабость, общее недомогание);

-рвота;

- лихорадка и озноб;

- боль и спазмы в животе.

Различают: 1) легкое течение холеры, при котором жидкий стул и рвота могут быть однократными. Самочувствие удовлетворительное. Жалобы на сухость во рту и повышенную жажду;

2) среднетяжелое течение холеры характеризуется острым началом с появлением обильного стула, иногда может предшествовать рвота. Стул становится все более частым от 15-20 раз в сутки, постепенно теряет каловый характер и приобретает вид "рисового отвара". Диарея не сопровождается болями в животе. Иногда могут быть умеренные боли в области пупка, дискомфорт, урчание в животе. Вскоре к диарее присоединяется обильная рвота, без тошноты. Нарастает обезвоживание организма. Появляются судороги отдельных групп мышц. Жалобы больных на сухость во рту, жажду, недомогание, слабость. Повышенной температуры нет;

3) тяжелое течение холеры характеризуется выраженной степенью обезвоживания. У больных частый обильный водянистый стул, рвота, выраженные судороги мышц. Больные жалуются на выраженную слабость, неутолимую жажду.

  В связи с большим количеством потери жидкости в организме из-за рвоты и жидкого стула возникает обезвоживание – одно из осложнений холеры, поэтому при подозрении на инфекционное заболевание, сопровождающееся данными симптомами следует пить большое количество воды и незамедлительно обратиться к врачу для установки диагноза.

На ранней стадии заболевания регидратация может спасти жизнь почти всем пациентам. Пациентам с тяжелым обезвоживанием организма может потребоваться внутривенное вливание растворов солей. Эффективный антибиотик может сократить длительность болезни, но основой лечения всегда остается регидратация.

  В отношении холеры разработаны меры специфической и неспецифической профилактики. В настоящее время какие-либо страны не требуют для въезда подтверждение вакцинации против холеры. Согласно Национальному календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям вакцинации против холеры подлежат лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). В Российской Федерации разработана вакцина холерная в виде таблеток.

  К мерам неспецифической профилактики холеры относят рекомендации, которые следует соблюдать при посещении эндемичных по холере территорий, соблюдать правила личной гигиены: 

мыть руки после посещения туалета, перед приготовлением и приемом пищи,

в поездках уделять внимание безопасности воды и пищевых продуктов: избегать питания в небезопасных местах;

не употреблять воду для питья и для бытовых целей (мытья овощей, фруктов, игрушек и других предметов) из случайных источников;

пить только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду (средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках);

употреблять фруктовые соки только промышленного производства в бутылках или пакетах;

не пить напитки со льдом, если вы не уверены в безопасности воды, из которой он приготовлен;

не употреблять мороженое неизвестного происхождения;

не употреблять пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у уличных и других случайных торговцев;

употреблять в пищу горячие продукты, прошедшие тщательную тепловую обработку (приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции);

не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река); 

не употреблять в пищу продукты в сыром виде, за исключением фруктов и овощей, которые вы собственноручно очистили; 

не пить непастеризованное молоко;

купаться только в водоёмах, предназначенных для купания, не полоскать горло водой из водоёмов и не глотать воду;