24-25 апреля 2013 г. в г. Екатеринбурге состоялся IV-й Всероссийский симпозиум «Канцерогенная опасность в различных отраслях промышленности и объектах окружающей среды» и выездной пленум Комиссии по канцерогенным факторам Роспотребнадзора. Организаторы симпозиума: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Комиссия по канцерогенным факторам Роспотребнадзора ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактикии охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, ГБОУ ВПО «Уральская государственная медицинская академия» Минздрава России, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области АНО «Уральский региональный центр экологической эпидемиологии».
В работе симпозиума приняли участие специалисты из 43 регионов Российской Федерации (Республики: Башкортостан, Коми, Марий Эл, Саха (Якутия), Северная Осетия - Алания, Татарстан, Удмуртская; края: Алтайский, Краснодарский, Красноярский, Пермский, Ставропольский, Хабаровский; области: Волгоградская, Вологодская, Воронежская, Ивановская, Иркутская, Кемеровская, Кировская, Курская, Курганская, Липецкая, Новгородская, Новосибирская, Оренбургская, Орловская, Пензенская, Псковская, Рязанская, Самарская, Свердловская, Смоленская, Тамбовская, Томская, Тульская, Тюменская, Ульяновская, Челябинская, Ярославская; города Москва, Санкт-Петербург), а также Белоруссии, Украины, Казахстана, США.
На симпозиуме было заслушано и обсуждено 28 докладов. В номере журнала «Здоровье населения и среда обитания» за 2013г., посвященном работе симпозиума, опубликовано 18 статей. Материалы симпозиума и пленума опубликованы в специальном сборнике в виде 45 тезисов.
Участники симпозиума и пленума - представители ведущих научных и образовательных учреждений, органов и организаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, медицинских и общественных учреждений, органов государственной и муниципальной власти, промышленности частного бизнеса, констатировали следующее:
По данным экспертов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и международного агентства по изучению рака (МАИР) 80% случаев возникновения злокачественных новообразований (ЗН) у человека обусловлено неблагоприятным воздействием на него канцерогенных факторов, условий труда и быта. Доля случаев рака, обусловленных условиями труда, составляет по разным оценкам от 4% до 28%. В России продолжается использование морально устаревших технологий, износ основных производственных средств, в т.ч. машин и оборудования, на многих предприятиях достигает 60-90%. На многих предприятиях не в полной мере соблюдаются правила охраны труда. Более трети работающих во вредных и опасных условиях труда составляют женщины. Канцерогеноопасные предприятия являются одним из важнейших источников загрязнения окружающей среды, благодаря чему канцерогенную нагрузку испытывает и население и, особенно, те его группы, для которых подобное влияние представляет особую опасность (дети, беременные женщины, лица, страдающие хроническими заболеваниями и т.п.).
В настоящее время научные исследования по проблеме профилактики онкологической заболеваемости рабочих промышленных предприятий развиваются по следующим направлениям: эпидемиологический мониторинг злокачественных новообразований в рабочих контингентах и у населения, территорий, загрязняемых выбросами промышленных канцерогенных веществ; оценка мутагенного и канцерогенного риска в отдельных отраслях промышленности (производство меди, никеля, титановых сплавов); канцерогенные свойства отдельных химических веществ и материалов (наночастицы, хризотил-асбест); ранняя диагностика злокачественных новообразований; биопрофилактика профессиональных и экологически обусловленных опухолей, разработка программ по снижению канцерогенной опасности промышленных предприятий; медицинское обеспечение рабочих канцерогеноопасных производств.
Одним из важных элементов в противораковой борьбе является оценка потенциальной канцерогенной опасности предприятий, их структурных подразделений (цехов, участков, рабочих мест и т.д.), технологических процессов, и разработка профилактических мероприятий как для работающих, так и для населения, проживающего под воздействием канцерогеноопасного объекта. В связи с этим, на симпозиуме и пленуме особое внимание было уделено вопросам паспортизации канцерогеноопасных производств и новому СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности».
В связи с вхождением России в ВТО проблемой в оценке канцерогенного риска аккредитованными органами становится расхождение между списками канцерогенных факторов, даваемыми различными нормативно-методическими документами Роспотребнадзора: указанным СанПиН 1.2.2353-08, «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» (Р 2.2.10.1920-04), а также действующими ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны», ГН 2.2.5.563-96 «Предельно допустимые уровни (ПДУ) загрязнения кожных покровов вредными веществами».
В Ярославской области ведется сбор исходной информации для банков данных паспортизации канцерогеноопасных производств в целях функционирования системы социально-гигиенического мониторинга и разработки санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий, направленных на профилактику профессионального рака и онкологической заболеваемости населения в соответствии с СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности», Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду».
На настоящее время в Ярославской области проведена санитарно-гигиеническая паспортизация 56 промышленных предприятий, на которых возможно воздействие на человека веществ, продуктов и производственно-технологических процессов, включенных в «Перечень веществ, продуктов и производственных процессов, бытовых и природных факторов, канцерогенных для человека».
В соответствии с Резолюцией съезда проводится работа по определению преемственности формата и данных паспорта целям аттестации рабочих мест, проведению профилактических медицинских осмотров, установлению диагноза профессионального заболевания.
Промышленным предприятиям предлагается активизировать составление санитарно-гигиенических паспортов канцерогеноопасных производств, проводить работы по оценке канцерогенных рисков для работающих, занятых на канцерогеноопасных предприятиях, и населения, проживающего в зоне их влияния, на основе утвержденных нормативно-методических документов, с привлечением аккредитованных органов по оценке риска. Для повышения устойчивости работающих к действию канцерогеноопасных факторов производственной среды использовать научно-обоснованные контролируемые курсы биопрофилактики.
