В целях исполнения постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 47 от 05.05.2011 г. «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2011-2012 годах»,
N 147 от 7 декабря 2011 г. «О совершенствовании государственного санитарно-эпидемиологического надзора за оздоровительными учреждениями по результатам летней кампании 2011 года», постановления Правительства Ярославской области № 1121-п от 29.12.2011 «Об итогах работы по организации отдыха, оздоровления и занятости детей в 2011 году и мерах по организации детской оздоровительной компании в 2012 году»
П Р И К А З Ы В А ЕМ :
1. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения:
1.1. Организовать контроль за медицинским обеспечением детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях и обеспечить координацию работ по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в детских оздоровительных учреждениях, в соответствии с приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 25.04.2012 г. №679 «О кадровом обеспечении летней оздоровительной кампании».
При организации работы с оздоровительными учреждениями использовать оформление договоров на организацию медицинского обслуживания с ЛПУ и отдельно медицинских работников с оздоровительными учреждениями.
1.2. Обеспечить участие представителей (специалистов) курирующих ЛПУ и врачей, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения, в работе приёмочных комиссий.
1.3.Обеспечить контрользаорганизацией медико-санитарного обслуживания детей в период функционирования летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на выполнение мероприятий по профилактике соматических и инфекционных заболеваний, отравлений, в т.ч. дикорастущими растениями, недопущению присасывания клещей к детям, организацию сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей.
1.4. Осуществлять проведение профилактических осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, осмотров подростков при оформлении временной занятости на летний период, лабораторных и инструментальных обследований в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н.
1.5. Обеспечить выдачу амбулаторно-поликлиническими учреждениями не более чем за 3 дня до отъезда справок об отсутствии контактов с инфекционными больными детям и персоналу, направляемым в летниеоздоровительные учреждения с круглосуточным пребыванием детей.
1.6. Оказывать содействие в подборе специалистов для медицинского сопровождения организованных групп детей во время перевозок в период летней оздоровительной кампании.
1.7. Обеспечить наличие данных о профилактических прививках в медицинских книжках персонала детских оздоровительных учреждений.
1.8. Обеспечить проведение иммунизации против вирусного гепатита А сотрудников пищеблоков детских оздоровительных учреждений в поликлиниках по месту жительства по направлению администрации детских оздоровительных учреждений. Допускать к работе в оздоровительных учреждениях сотрудников пищеблока, привитых против вирусного гепатита А.
1.9. Допускать к работе с детьми в оздоровительных учреждениях сотрудников, привитых против дифтерии.
1.10. Допускать к работе с детьми в оздоровительных учреждениях сотрудников привитых против кори двукратно в соответствии с национальным календарём профилактических прививок, или при наличии справки, подтверждающей перенесенное заболевание.
1.11. Рекомендовать допускать к работе с детьми сотрудников в возрасте от 18 до 55 лет при наличии сведений об иммунизации против гепатита В, женщин в возрасте с 18 до 25 лет – со сведениями об иммунизации против краснухи или справкой, подтверждающей перенесенное заболевание.
1.12. Организовать качественное проведение медицинских осмотров детей, направляемых в оздоровительные учреждения с оформлением справки ф. 79 МЗ с дополнительными сведениями согласно прилагаемой форме (Приложение №1). В обязательном порядке указывать сведения об иммунизации против кори, клещевого энцефалита. Проводить осмотр детей не ранее чем за 3 дня до отъезда. Вопрос о допуске в летние оздоровительные учреждения не привитых детей, в том числе по причине отказов, решать индивидуально с учетом эпидемиологической ситуации. При направлении детей в палаточные лагеря, лагеря-походы на территориях, указанных в приложении 2, обеспечить вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита.
1.13.Осуществлять контроль за оснащением медицинских кабинетов детских оздоровительных учреждений необходимым оборудованием, в том числе для оценки эффективности оздоровительного эффекта, медикаментами, достаточным количеством дезинфицирующих средств, укладками для отбора материала от больного для лабораторного исследования.
1.14. Организовать действенный контроль за качеством питания и режимом работы пищеблоков.
1.15. Создать бригаду специалистов для проведения оперативных мероприятий при возникновении групповых инфекционных заболеваний в оздоровительных учреждениях. В состав бригад включать педиатров, инфекционистов, и ответственных за организацию работы в оздоровительных учреждениях.
1.16. Довести до сведения руководителей и медицинских работников всех оздоровительных учреждений порядок представления экстренной информации о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления или несчастного случая среди детей и о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера в соответствие с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 г. № 11 «О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера»
1.17. Закрепить за летними оздоровительными учреждениями стационары для госпитализации больных инфекционными и соматическими заболеваниями, а также для проведения серопрофилактики клещевого энцефалита в соответствии с перечнем территорий Ярославской области, эндемичных по клещевому энцефалиту на 2012 год (приложение № 2).
1.18. Обеспечить проведение инструктажа медицинских работников, направляемых на работу в загородные летние оздоровительные учреждения.
1.19. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
1.19.1. Проводить в первые дни заезда медицинский осмотр детей, в том числе на педикулез и чесотку, и инструктаж по профилактике укусов клещами.
1.19.2. При возникновении инфекционных заболеваний организовать своевременное выявление, изоляцию и госпитализацию инфекционных больных, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий. Информацию о каждом случае инфекционного заболевания, отравления, тяжёлых травм, чрезвычайных ситуаций немедленно сообщать в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8 (4852) 737561,738775,732695), в территориальный отдел управления на подведомственной территории отдел организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения тел. 40-11-73, 40-11-74, 40-11-75.
1.19.3. Осуществлять постоянный контроль за состоянием здоровья детей, работой пищеблоков, организацией питания, питьевого режима, температурного режима в помещениях, физического воспитания и закаливания детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
1.19.4. Проводить анализ состояния питания детей по накопительным ведомостям в течение каждой смены. Итоговую информацию с анализом представлять в территориальный отдел управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области на подведомственной территории не позднее 1 дня по окончании каждой смены.
1.19.5. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, личной гигиены, профилактике наркомании, табакокурения и предупреждению отравлений дикорастущими, ядовитыми растениями, профилактике инфекционных заболеваний, укусов клещами.
1.19.6. Направлять клещей, снятых с детей в оздоровительных учреждениях, для исследования на вирус клещевого энцефалита и пораженность боррелиями в лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области» по адресам: ул. Войнова, д. 1 в г.Ярославле (т.8(4852)733642; ул. Солнечная, д.39 в г. Рыбинске (т.8 (4855) 551288); пер. Перовский, д. 19 в г. Ростове (т.8(48536)62234). Лаборатория в г. Ярославле работает без выходных. В направлении указывать наименование оздоровительного учреждения, фамилию, имя, возраст ребенка, дату укуса. Направление оформлять на бланке оздоровительного учреждения с подписью ответственного лица и печатью учреждения.
1.19.7. Ежедневно информировать управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8 (4852) 732695) о каждом случае присасывания клещей к детям в оздоровительных учреждениях.
1.19.8. Принять меры по использованию базы лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений для организации оздоровления и реабилитации детей и подростков.
1.19.9. Направлять в территориальный отдел управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области на подведомственной территории и в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения и фармации Ярославской области информацию по заболеваемости, оценке эффективности оздоровления по каждому типу оздоровительных учреждений в разрезе административной территории не позднее 2 дней по окончании каждой смены в соответствии с приложениями №3, 4; итоговую информацию по заболеваемости и оценке эффективности оздоровления – до 28.08.2012 г. Для оценки эффективности оздоровления использовать методики, утверждённые в 2010 году.
2. Начальникам и заместителям начальников территориальных отделов управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области:
2.1.В срок до 23.05.12 г. вынести на рассмотрение администраций городов и муниципальных районов вопросы о готовности учреждений к летней оздоровительной кампании.
2.2. Потребовать от организаций, в подчинении которых находятся учреждения отдыха и оздоровления детей, и руководителей этих учреждений:
2.2.1. выполнения планов - заданий к моменту приемки учреждений,
2.2.2. обеспечения готовности к работе объектов водоснабжения, канализации, пищеблоков, медицинских блоков, жилых корпусов, мест общего пользования, мест купания,
2.2.3. выполнения при подготовке и в период функционирования учреждений отдыха и оздоровления детей действующих санитарных правил (приложение 5),
2.2.4. оснащения оздоровительных учреждений необходимым оборудованием, в том числе для оценки эффективности оздоровительного эффекта, инвентарём, моющими, дезинфицирующими средствами,
2.2.5. обеспечения соответствия качества воды оздоровительных учреждений требованиям санитарных правил, подтвержденного лабораторными исследованиями,
2.2.6. проведения благоустройства и дератизационных обработок территорий в районах размещения учреждений отдыха и оздоровления детей,
2.2.7. организации не позднее, чем за 2 недели до открытия оздоровительных учреждений противоклещевых обработок территорий этих учреждений и прилежащих к оздоровительным учреждениям территорий не менее 50 м, энтомологического контроля до и после противоклещевых обработок,
2.2.8. принятия действенных мер по комплектованию оздоровительного учреждения квалифицированными кадрами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях, прошедшими предварительные медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку, привитыми в соответствии с
2.2.9. обеспечения приёма в оздоровительные учреждения детей при наличии необходимой медицинской документации в соответствии с действующими нормативными документами,
2.2.10. обеспечения безопасности при перевозках организованных групп детей к местам отдыха и обратно,
2.2.11. обеспечения открытия оздоровительного учреждения при наличии документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам,
2.2.12. обеспечения наполняемости учреждения, продолжительности смен, проведения пересменков в соответствии с действующими санитарными правилами,
2.2.13. при заключении договоров на поставку пищевых продуктов и сырья учитывать наличие у поставщиков документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания, складских помещений, транспорта для доставки продуктов питания, проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний,
2.2.14. усиления контроля за принимаемыми детскими оздоровительными учреждениями продуктами питания,
2.2.15. обеспечения соответствие рациона питания детей требованиям санитарных правил,
2.2.16. введения в рацион питания, с учетом состояния здоровья детей, пищевых продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами,
2.2.17. выполнения мероприятий по профилактике бешенства: не допускать присутствия на территории детского оздоровительного учреждения безнадзорных животных; на животных, содержащихся на территории детского оздоровительного учреждения, иметь справки о вакцинации против бешенства,
2.2.18. размещения и организации работы палаточных лагерей в соответствии с действующими санитарными правилами,
2.2.19. направления в палаточные лагеря, лагеря-походы на территориях, указанных в приложении 2, детей, привитых против клещевого вирусного энцефалита.
2.3.Обеспечить сбор информации о направлении организованных групп детей подконтрольной территории на отдых за пределы Ярославской области. Оперативно информировать управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области о выезде детских групп за пределы области для проведения необходимых организационных мероприятий.
2.4. Проводить контрольно-надзорные мероприятия в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность детских оздоровительных лагерей, в соответствии с планом контрольно-надзорных мероприятий управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области на 2012 год; внеплановые выездные проверки осуществлять в порядке, установленном приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 28.04.2012 № 484 «О проведении внеплановых выездных проверок деятельности детских лагерей в 2012 году».
2.5. Обеспечить осуществление контроля за условиями перевозки организованных групп детей к местам отдыха автотранспортом и водным транспортом, обращая особое внимание на наличие медицинского сопровождения, санитарного состояния транспортных салонов, организацию питьевого режима, ассортимент продуктов (сухого пайка).
2.6. О неудовлетворительной подготовке летних оздоровительных учреждений немедленно информировать управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области.
2.7. Обеспечить своевременное оперативное эпидемиологическое обследование, контроль проведения противоэпидемических мероприятий по каждому случаю инфекционного заболевания в оздоровительных учреждениях и немедленное представление информации о них в отдел эпидемиологического надзора управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8 (4852) 737561,738775).
2.8. При надзоре за исполнением санитарного законодательства в летних оздоровительных учреждениях, в случаях нарушений, представляющих угрозу здоровью детей, принимать меры, руководствуясь Федеральным Законом от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
2.9. Информировать управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области о готовности летних оздоровительных учреждений к работе до 25.05.2012 г., о ходе летней оздоровительной кампании, перевозках организованных групп детей – еженедельно и по окончании каждой смены, об итогах летней оздоровительной кампании – до 30.08.2012 г.
3. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области»:
3.1.информацию о каждом поступившем экстренном извещении об инфекционном заболевания, пищевом отравлении в летних оздоровительных учреждениях направлять в управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8 (4852) 737561,738775,732695) в течение 1 часа с момента поступления,
3.2.оперативную информацию о неудовлетворительных результатах лабораторных исследований проб воды, готовых блюд, пищевых продуктов направлять в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области
(т. 738279,738775,732919) в течение 1 часа после получения результатов исследований (до оформления протоколов исследований),
3.3. исключить взимание платы:
3.3.1. при проведении лабораторно-инструментального контроля в летних оздоровительных учреждениях,
3.3.2. при проведении лабораторного обследования и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также детей и подростков при оформлении временной занятости на каникулярный период и направлении их в детские оздоровительные учреждения,
3.4. при исследовании клещей, доставленных с территорий оздоровительных учреждений от пострадавших детей, на вирус клещевого энцефалита и пораженность боррелиями.
4.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области
С. Н. Муравьева и заместителя директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области С.В.Луганского.
|
Руководитель управления
Федеральной службы
по надзору в сфере
защиты прав потребителей
и благополучия человека
по Ярославской области
_____________С.А.Мелюк
|
Директор департамента
здравоохранеия и фармации
Ярославской области
____________И.Н.Каграманян
|
