Я, Главный государственный санитарный врач Ярославской области С.А.Мелюк, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Ярославской области в осенне-зимний период 2010 - 2011 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.
Эпидемический рост заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Ярославской области был зарегистрирован с конца января 2011г., с 27 января 2011г. в области были введены карантинные мероприятия. Эпидемический подъём средней интенсивности отмечался в течение 6 недель, пороги по суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ были превышены на 3-43% в различных возрастных группах населения. Наибольшая интенсивность эпидемического процесса отмечалась в г.Рыбинске и Рыбинском МР, г.Угличе и Угличском МР, г.Переславле, Первомайском, Даниловском, Любимском, Некоузском МР, где в разные недели эпидемический порог заболеваемости был превышен в 1,5-2 раза. За время подъема заболеваемости переболело гриппом и ОРВИ более 80000 человек, что составило около 6,5% населения области.
Эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ 2011 года был смешанной этиологии с преимущественной циркуляцией вируса гриппа подтипа А(H1N1)-2009. Вирус гриппа В циркулировал наряду с вирусом А(H1N1)-2009 в течение всего периода подъема заболеваемости,
Снижению активности эпидемического процесса заболеваемости гриппом и ОРВИ способствовали мероприятия по иммунизации населения Ярославской области. В целом по области было привито свыше 185 000 человек, что составляло 14% от численности населения, что ниже среднего показателя по Российской Федерации (24,1%). Из них в рамках приоритетного национального проекта было привито 170000 человек и более 15000 человек - дополнительно за счет других источников финансирования - областных и местных бюджетов, страховых кампаний, средств организаций и граждан. Однако, дополнительные средства на иммунизацию против гриппа в большинстве территорий привлекались недостаточно активно.
В целом, принятые меры позволили предупредить широкое распространение вирусов гриппа на территории области и снизить их негативное воздействие на население.
В целях предупреждения возникновения и локализации групповых очагов гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2011года осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий: применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных), внеплановые проверки по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в местах массового сосредоточения людей. Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ, материалы по пропаганде профилактики Все эти мероприятия способствовали сдерживанию распространения заболеваний среди населения.
Управлением Роспотребнадзора в Ярославской области в период эпидемического подъёма были проведены внеплановые надзорные мероприятия на эпидемиологически значимых объектах по контролю за проведением противоэпидемических мероприятий: проверено 705 объектов (ЛПО, дошкольные и школьные учреждения, объекты транспорта, торговли и т.д.), по выявленным санитарным нарушениям принимались меры административного воздействия.
Остается не решенным вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Ярославской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650; 2002, № 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; № 1 (ч. 1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст. 5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; № 29 (ч. 1), ст. 3418; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст. 4969; 2011, № 1, ст. 6; № 30 (ч. 1), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года № 91-ФЗ «О внесении изменения в статью 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006,№27,ст.2879)
п о с т а н о в л я ю:
1. Мэру города Ярославля, главам администраций городов и муниципальных районов Ярославской области рекомендовать
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности лечебно-профилактических организаций, организаций независимо от их организационно-правовой формы к проведению противоэпидемических мероприятий и поддержанию в зимний период необходимого температурного режима на заседаниях межведомственных комиссий. Срок- до 01.10.11г.
1.2. Оказывать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2011 года вакцинопрофилактики гриппа, в том числе контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
1.3. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ в регионе и прогноза ее развития, рассматривать вопросы о своевременном введении ограничительных мероприятий.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Своевременно обеспечить вакцинацию сотрудников против гриппа.
Срок – до 01.11.2011года
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Директору департамента образования Ярославской области, руководителям образовательных учреждений независимо от формы собственности:
3.1. Принять меры по обеспечению дошкольных и общеобразовательных учреждений средним медицинским медсестрами, необходимым оборудованием.
3.2. Организовать поддержание оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания.
3.3. В случае выявления больных гриппом в дошкольных и общеобразовательных учреждениях проводить мероприятия в соответствии главой VI санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа», а также с учетом заболеваемости гриппом и ОРВИ приостанавливать учебный процесс и ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.
4. Руководителям органов управления здравоохранением в городах и муниципальных районах совместно с начальниками и заместителями начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ярославской области:
4.1.Откорректировать территориальные планы подготовки и проведения мероприятий по гриппу и ОРВИ в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа».
4.2. В срок до 15.10.2011 провести анализ готовности лечебно-профилактических организаций к подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ. Результаты анализа при необходимости внести на рассмотрение руководителям территориальных органов исполнительной власти.
4.3. В срок до 20.10.2011 рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема гриппа, обратив внимание на лабораторное обследование больных с тяжелым и нетипичным течением, рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста пожилые хронические больные и другие).
4.5. Обеспечить осуществление санитарно-просветительной работы среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
5. Департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области:
5.1. В срок до 15.10.2011 подготовить программу и организовать систематическое обучение медицинского персонала, в том числе персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений, дополнительно привлекаемого, по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом А(H1N1)2009.
5.2. Организовать проведение в осенний период 2011 года иммунизации против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, а также содействовать иммунизации других контингентов, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок.
6. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Ярославской области обеспечить:
6.1. Своевременное обучение специалистов, проводящих исследование материала от больных инфекциями верхних и нижних дыхательных путей.
6.2. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
6.3. Обеспечение проведения лабораторных исследований патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп.
7. Начальникам и заместителям начальников территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ярославской области:
7.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением иммунизации населения против гриппа в соответствии с требованиями федерального законодательства.
7.2. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
8.3. Обеспечить надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей; осуществлять контроль за выполнением ограничительных мероприятий лечебно-профилактическими, образовательными учреждениями, предприятиями торговли, общественного питания, рынков и другими организациями.
9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Руководитель С.А.Мелюк
